关节扭伤、腰扭伤怎么急救？

腰部扭伤是日常生活中常见的扭伤之一，腰部扭伤如果不及时治疗很有可能导致腰肌劳损，腰肌劳损会造成各种不适症状，如腰痛、腰部酸胀等症状。

腰部扭伤后应该立即停止运动，让受伤的肌肉得到休息，以免进一步损伤，导致慢性腰肌劳损和腰间盘突出等。休息方法主要是卧床休息，最好睡平板床。 

刚扭伤不超过十分钟，用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，避免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿，起到消肿止痛的作用。

1-2天之后改用热敷，温度以个人能耐得为限，促进血肿吸收，再进行下一程序。

当扭伤24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉。这样有助于活血化瘀。

可用外敷跌打膏或跌打酒外涂擦，常用的有红花油，消肿止痛酊，云南白药喷雾剂等（一般药店都有出售）。也可以吃一点活血止痛药，比如跌打丸，三七伤药片等。

对扭伤腰部进行揉搓按摩，对于压疼点用肘部点压几分钟。压疼点就是用手指点压腰部，最疼的地方就是压疼点，医学称为：阿是穴。

以下方法可以缓解，但宜适度。

抱膝滚腰法：

仰卧，屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬，滚动1-2分钟后，腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大滚动幅度3-5分钟，此法适用于年老体弱者。

悬吊牵引法：

患者站在门框架下的矮凳上，双手握住横杠，双足离凳上肢，躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部，作前后摆和左右转动。每天牵引3-5次，结束时足踏凳下地勿直接松手落地。

伸腰牵引法：

患者仰卧床上，双上肢伸直放松，若为单侧腰痛者，痛侧的髋，膝关节屈曲，借惯力猛力伸直下肢，以此来牵拉腰部，有时可听到腰部发出响声；若是双侧腰痛者，可交替进行，每次行5-10分钟，每天行3-5次。

按太冲穴：

患者取坐位，用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴 (位于足背第1，2跖骨结合部之前的凹陷处 )约3-5分钟，再点按另一侧。点按时或点按后，前后，左右转动腰部。

揉命门穴：

命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷中，与前脐中(神阙穴)相对。右手或左手握拳，以食指掌指关节突起部(拳尖)置于命门穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此重复操作36次。意守命门穴。每天按揉此穴，具有温肾阳、利腰脊等作用。

揉肾俞穴：

肾俞穴在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸处，与命门穴相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧肾俞穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此连作36次。意守肾俞穴。每天按揉此穴，具有滋阴壮阳、补肾健腰等作用。

揉腰阳关穴：

腰阳关穴在腰部第四腰椎棘突下的凹陷中。左手或右手握拳，以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，反复作36次。意守腰阳关穴。督脉为阳经，本穴为阳气通过之关。每天按揉此穴，具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。

揉腰眼穴：

腰眼穴在腰部第四腰椎棘突下旁开3.8寸处，与腰阳关穴医学教|育网搜集整理相平。两手握拳，以食指掌指关节突起部放在两侧腰眼穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，连作36次。意守腰眼穴。每天按揉此穴，具有活血通络、健腰益肾等作用。

拿委中穴：

委中穴在膝关节后面月国窝横纹正中处。双手对搓至热，以两手同时拿揉(用大拇指与其余四指的指面对称施力拿、揉)两下肢委中穴，约1分钟。《针灸大成》中说：“腰背委中求”。每天拿揉此穴，具有舒筋活络、解痉止痛等作用。

捶腰骶：

两手四指握大拇指成拳，以拳背部有节奏地叩击腰部脊柱两侧到骶部，左右皆叩击36次。意守腰骶部，并意想腰骶部放松。每天叩击腰骶，具有活血通络、强筋健骨等作用。

擦腰：

搓手令热，以两手掌面紧贴腰部脊柱两旁，直线往返摩擦腰部两侧，一上一下为1遍，连作108-180遍。意想腰部的热感越来越强而达整个腰部。每天摩擦腰部，具有行气活血、温经散寒、壮腰益肾等作用。腰部保健按摩，每天早晚各一次，坚持不懈，必见成效。

腰部活动：

两手相互摩擦至热，用两手叉腰，大拇指在前，四指按在两则肾俞穴处，先顺时针方向旋转腰臀部9次，再逆时针方向旋转腰臀部9次，连作36次。意想腰部尽量放松。每天活动腰臀部，具有舒筋活血、滑利关节、强健腰肌等作用。

头3天最好卧床休息，卧位可使腰部放松，而取坐位和立位时腰部处于负重状态，疼痛不易缓解；

必须睡硬板床，太松软的床难以使脊柱保持正常位置，腰痛反而会加重；

扭伤后24～48小时内适宜冷敷，若皮肤青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷；

建议热敷及活血药物在受伤24小时以后，局部出血、渗出渐止时再用。

症状缓解后，应做些腰背肌锻炼，保护腰部，正确使用腰部力量，防止复发。

可在腰部佩戴用松紧带制作的腰带，以使腰部舒适为宜；

有时腰扭伤后会出现小脑或足部的疼痛、麻木，有可能是急性腰椎间盘突出的症状。如果有腰间盘突出症状，要休息6个月，一般性扭伤最少休息一个月以上；

最好不要吃抗生素消炎药。

用力方式不正确：

由于弯腰提重物时，重物较身体的距离比较远，所以对腰部肌肉的负重更大，使用瞬间发力的方法提起物品，超出腰部肌肉可承受的负荷极限，便很容易闪到腰。

肌肉疲劳无法维持稳定：

由于腰部反复运动，肌肉长时间的使用易导致疲劳，极易造成损伤。如果负荷过大，无法维持躯干的稳定，就更容易造成急性腰扭伤了。

核心肌力不足：

核心力量不够时，由于姿势不当，突然扭转腰部或打呵欠、咳嗽、喷嚏等均可使腰部肌筋扭伤。

外力作用：

在外力的作用下，过度弯腰或挺腰时，引起软组织损伤，或是腰部直接受外力推动而致软组织损伤，甚或腰部骨组织骨折。

错误：打篮球突破，弯腰过多，且手部没有保护

正确：尽量减少弯腰角度，且手臂负责保护侧面

不合理的用力与热身不足：

在篮球、足球、羽毛球等运动中，身体突然变向，改变体位，使腰部肌肉、韧带受到牵扯、扭转，而引起腰扭伤。

1、如需从事剧烈运动，在剧烈运动前一定要充分作好准备活动；

2、中老年人睡觉时宜选用硬板床，以维持脊柱的生理性弯曲，防止肌肉韧带不平衡发生劳损；

3、中老年人应加强蛋白质、钙质和维生素D的摄食吸收，经常晒太阳，延缓骨质疏松、骨质增生等退行性变化的速度；

4、腰部活动时动作应协调、姿势要正确，不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作；

5、对各项劳动与运动，每人均应根据个人的体能量力而行，切勿勉强；

6、对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，以增加腰背部肌力。