美容院宣传的胸部按摩对缓解小叶增生癌变只需定期观察

美容院宣传的乳房按摩

对缓解小叶增生有用吗？

专家提醒：大部分小叶增生不会癌变，定期观察即可

□通讯员宋立生 记者黄妙君/文报记者 徐艳/摄

“体检发现有小叶增生，现在美容院有一个叫乳房保养的项目，手法就是按摩，这样有助于消除小叶增生吗？” 很多读者在名医讲堂第156期问到这个问题。

“这是一个非常大的误区美容院乳房按摩，大部分小叶增生不会癌变，而且一旦发生小叶增生，就不会逆转，乳房按摩等方法都没用。” 浙江省人民医院乳腺外科副主任医师宋向阳在回答读者提问时表示，几乎十个女性中就有七八个在体检时会发现小叶增生，所以不用太担心。

百分之七十的患者询问小叶增生

“小叶增生很常见，在我们乳腺外科美容院乳房按摩，几乎70%的患者都是因为发现小叶增生才来就诊的，其中有不少是过度焦虑。” 宋医生说，患者最担心的就是小叶增生会发展成乳腺癌。

“乳房主要由三部分组成：小叶、导管和周围的纤维脂肪组织。当小叶或导管的细胞发生增生性变化时，就会出现乳腺增生。医学上，这种增生称为增生性病变，无法逆转。根据细胞增殖情况，病变由轻到重可分为三种类型：非增殖性病变、增生性病变但不典型增生、增生性病变伴不典型增生。宋医生解释说，前两种增生与正常人的患癌风险相同或仅略有增加，但第三种增生需要注意，可能会逐渐发展成癌细胞。

关于增生的癌变率，宋医师介绍了国外所做的研究。如果是轻度增生，即非增生性病变，患癌的风险与没有增生的女性相同；但如果家族中的一代亲属（包括母亲、姐妹和女儿）都曾患过乳腺癌，那么患癌的风险就增加了。

当增生发展到中度至重度，即增生性病变无异型增生时，患癌的危险性仅为一般人群的1.5～2倍。

当增生发生突变，即病变不典型增生时，患乳腺癌的风险明显增加，约为一般人群的3.5～5倍，甚至7倍。

中草药外敷、推拿等。

对小叶增生基本无效

如何判断小叶增生属于哪一种类型？宋医生说，每年都可以定期做体检，主要是彩色B超，必要时可以加做乳腺X线检查。根据这些影像数据，判断是否有患癌的可能。如果怀疑有癌症，会建议患者进行乳房活检，以明确是否有问题。

“只有在显微镜下进行病理分析，才能确定属于哪种增生。但大多数人一年或半年只需要做一次影像学检查。” 宋医生说，如果不是不典型增生，一般情况下，只需要定期观察，不需要吃药或手术，但有少数人情况严重，需要吃药或手术。

“除了担心癌症，小叶增生的症状也是一些女性难以忍受的，比如月经前后乳房胀痛或可扪及肿块，甚至乳头分泌物，让女性非常焦虑。” 宋医生说。

多数人要缓解这些症状，只需低脂清淡饮食、戒烟限酒、适当锻炼身体、保持愉快心情即可。也可以服用一些中药进行调理。这些中药往往具有活血化瘀、软坚散结、疏肝理气的功效。它们也是我国治疗小叶增生的主要手段。如果情况严重，也可以服用一些抗雌激素药物进行调理，但这种药物不良反应明显，一般不使用。

也有少数人在定期检查时发现局部腺体增厚或可疑结节或病灶。医生会建议切除以明确诊断并预防癌症。

“需要指出的是，中草药外敷、推拿、理疗等方法对小叶增生基本无效，尤其是一些不具备诊断小叶增生能力和资质的非正规医疗单位，更是如此。容易延误诊治。” 宋医生提醒道。