美容院用什么仪器祛斑 并不是所有的斑都适合做激光！激光祛斑你必须了解这些
指导
以前经常有家长问孩子身上的咖啡斑或者其他痣、雀斑会不会影响容貌，能不能去掉，用什么方法好。 在这里，黄医生就给大家说说儿童和成人常见斑点的治疗方法，让大家安心。 有底。 提前提醒一下，具体斑点如何处理，还是需要面对面咨询，才能确定合适的方案。 看完文章了解相关内容后，可以和医生商量，但不能直接拿文章做决定。
简单粗暴版 并不是所有的斑点都适合激光治疗，需要专业的皮肤科医生来判断。 适合激光治疗的色素沉着，最终的治疗效果受色素沉着类型、个人肤质、防晒习惯、激光治疗的时机/参数、治疗时间的影响。 有合理的期望。 即使是适合激光治疗的色素沉着，在大多数情况下也只能在一定程度上得到改善，而不是“根治”。 一味追求“根治”可能会对皮肤造成不良影响。 即使激光治疗改善了色素沉着，一些色素沉着也有可能随着时间的推移而复发/复发。 色素沉着复发/复发的概率与色素沉着类型、个人肤质、防晒习惯有关。
目录
你的雀斑是什么？ 为什么激光可以祛斑？
激光是色素沉着的最佳解决方案吗？
什么激光祛斑最好？
关于激光祛斑的常见问题
你的位置是什么？
色素沉着是指局部皮肤颜色变深。
大多数情况是由于黑色素在表皮和/或真皮层过度沉积所致，小部分是由于真皮内源性/外源性色素（如含铁血黄素、铁、重金属）所致。
色素沉着说起来容易，大家很容易看出肤色的变化。
很难说，色素沉着的诊断需要综合判断。
面诊时，皮肤科医生脑海中闪过的信息包括：家族史、个人史、色素沉着的特点。 是先天的，还是后天的？ 局部的还是扩散的？ 界限清楚吗？ 颜料均匀吗？ 有排列模式吗？ 现场前是否有任何皮肤病/外伤？ 随着时间的推移，这些斑点是稳定的、加深的还是消退的？ 有没有全身性疾病？ 你有用药史吗？ 有治疗史吗？
污渍的诊断
让我们来看看五个最知名和相对广泛的。
1. 雀斑
雀斑是多发性明显的褐色小斑点，多见于浅色皮肤，好发于面部、手背、胸部等日晒部位。 它首先出现在儿童早期，随着年龄的增长变得更加明显。 表现出夏重冬轻的特点，在夏季显得严肃，在冬季逐渐消退。
组织学上可见数量正常的表皮黑色素细胞和大的黑色素小体，类似于深色皮肤的外观。
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2.获得性双侧太田样斑痣
获得性双侧太田痣，或称堀痣、棕蓝色痣美容院用什么仪器祛斑，真皮后天性黑色素细胞增生，表现为蓝灰色至灰褐色斑点或融合成片，常见于颧骨、额头、太阳穴，也可见于眼睑和鼻翼。 常见于亚洲人，出现在成年期。
组织病理学显示不规则形状的双极黑素细胞从真皮中部散布到乳头层。
图片来自：Jong Min Park、Tsao、Sandy Tsao。 ota 样痣（Hori 痣）：和。 JAAD, 2009, 61(1):88-93.
3.咖啡奶斑
牛奶咖啡斑点是颜色均匀的棕褐色至深棕色斑点，不会从皮革上突出。 一般在出生后不久或儿童时期发现，随着生长发育逐渐长大。 通常单个的、多个牛奶咖啡斑可能是遗传病的皮肤征兆。
组织病理学上，表皮黑色素增多，黑色素细胞和基底角质形成细胞中有巨大的黑色素体。
图片来自：data-track="24">4。 黄褐斑
黄褐斑在两侧呈浅棕色至深棕色斑块。 它在较深的肤色中很常见，在女性中更常见。 一般在20-40岁发病。
因为在怀孕期间很常见，所以也被称为“妊娠斑”，但病因并不局限于怀孕。 黄褐斑的病因复杂，目前被认为是遗传易感人群的光老化性疾病。
组织病理学上，除表皮和/或真皮黑色素沉积和噬黑素外，还可见日光弹力蛋白纤维溶解、弹力纤维碎裂、血管增多。
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5.黑色丘疹性皮肤病
严格来说，黑色丘疹性皮肤病并不是色素沉着，而是一种表皮良性肿瘤。 组织病理学上不是单纯的色素增多，而是棘层肥厚、乳头状增生、角化过度。
但是很多人注意到它是因为颜色的变化。
黑色丘疹性皮肤病表现为多个绿豆至黄豆大小的棕色/黑色丘疹（从皮肤表面突出）。 它常见于较黑的皮肤，在女性中更常见。
虽然被认为是（不是）脂溢性角化病的一种，但老年斑发展较早，通常从青少年开始，并随着年龄的增长变得更大、更多、颜色更深。 它的发生具有遗传倾向，大约一半的患者有家族史。
图片来自：
为什么两次激光可以祛斑？
准确的说，祛斑的设备并不仅限于激光，包括激光和强脉冲光，我们可以统称为能量设备。
激光是单一波长的单色、相干、平行、高强度光（用人类的话说）高强度光。 强脉冲光是多色、非相干光（用人的话来说）广谱光，能被黑色素滤过，能量比激光弱。 他们在祛斑方面各有千秋。
这些能祛斑的能量装置，大多是利用选择性的光热和光机械效应，选择性地破坏黑色素或在黑色素体内形成冲击波，导致黑色素破裂，随后在体外代谢，同时对周围正常组织造成的损伤最小。 一小部分是通过去角质直接去除皮损。
（在本文中，我们仍将使用通用名称“激光器”来指代能源设备。）
三重激光是污渍的最佳解决方案吗？
答案是，不一定。
色素沉着的治疗方案包括：去除/避免可能的加重因素、防晒、遮瑕膏、局部美白剂和激光。 您是否可以或需要接受激光取决于色素沉着的类型。
对于一些斑点，激光是改善的首选。
如黑色丘疹性皮肤病。 这是一种良性病症，不需要治疗，除了美容原因外，激光是首选治疗方法。 可以使用烧蚀激光。 治疗效果好。
如获得性双侧太田痣样斑点。 激光治疗效果较好，不易复发。 然而，一般需要多次治疗，至少需要3次以上的治疗才能观察到临床改善。 次数越多，效果越好。
对于一些色素沉着，激光是可选的。
比如黄褐斑，如果激光使用得当（合适的类型、时机、参数、治疗间隔），更是锦上添花，使用不当则容易火上浇油。
黄褐斑需要综合治疗，包括：寻找可能的原因（光损伤、炎症、血管、表皮色素沉着、真皮色素沉着）； 使用药物抑制黑色素合成，促进表皮细胞新陈代谢，加速黑色素清除。 根据不同的诱因，可以使用不同的激光，从光损伤、炎症、血管、色素开始。 但通常不能完全缓解，治疗效果差异很大，并有复发的可能。
如咖啡奶斑。 激光治疗的效果并不理想。 治疗后部分部位可以减轻，但容易减轻不均匀，需多次治疗，疗效因人而异，复发率高。
对于一些色素沉着，不建议使用激光。
对于黑素细胞痣，标准治疗是手术切除。 仅在没有异型性的情况下才使用激光。 建议有黑色素瘤个人史和家族史的人避免使用激光去除痣。
若有不典型或恶性的黑色素细胞病变，需活检确诊，不能贸然进行激光。
有肠外金制剂史的患者不建议进行调Q激光（皮秒激光的安全性存疑），否则有局部金沉积和皮肤变色的风险。
4、什么激光祛斑最好？
如果您的雀斑适合激光，您可能还想知道哪种激光祛斑效果最好。 事实上，祛斑的最终效果是靠患者-仪器-医生的共同作用来实现的美容院用什么仪器祛斑，而不是仪器单打独斗。
可用于治疗色素沉着的仪器有：
皮秒激光的脉冲宽度为皮秒级，小于纳秒调Q激光。 这种极短脉冲宽度对目标组织的光机械效应大于光热效应。 优点是可以处理更小的颗粒，使用更少的能量并且热损伤更少。
长脉冲激光的脉宽在毫秒级，色素选择性差，光能传输慢，但有利于治疗较大的靶组织。
烧蚀激光以水为靶组织，通过汽化直接去除浅表色素性皮损。
点阵激光形成一列热损伤，通过受损的表皮-真皮连接处去除表皮黑色素。
强脉冲光是一种广谱光，它的优点是可以同时兼顾色素、血管和光老化部位。
最后需要根据皮肤的基本情况、色素沉着的类型、深度、颗粒大小来选择，有时还需要不同的仪器结合使用。 因此，医生的面诊和方案制定非常重要。
激光祛斑常见的五个问题
1、疼吗？
大多数祛斑激光的疼痛感在大多数人的可接受范围内。
如果治疗面积大、耗时长、对疼痛敏感、儿童，或者如果使用烧蚀激光/点阵激光，麻醉、表面麻醉是最常用的。 一般外敷约30-60分钟即可明显改善疼痛。
2、打完可以洗脸吗？
一般来说，除消融激光外，其他祛斑激光都是非侵入性的，手术后可以用普通水或温和的清洁剂清洗。 正常清洁也有助于微结疤顺利脱落。
3、玩完可以上班吗？
祛斑治疗后，可能会出现：斑点颜色暂时变深、结痂薄、局部发红、毛囊炎、水泡、紫癜、炎症后色素沉着/色素减退。 发生的概率和程度取决于斑点类型、设备和个人皮肤状况。 期间暂不许化妆遮瑕。
看看在这个恢复期间可能出现的皮肤外观是否会影响上班。 好处是现在需要戴口罩的场合很多，不容易吓到花花草草。
4、拍摄后是否严格避光？
祛斑后需要做好防晒措施。 ，对于色素沉着，不管治疗与否，防晒都是第一要务。 激光治疗前后 1 个月的阳光照射会增加色素沉着过度的风险。
但这并不意味着你看不到光。 出门做好防晒措施：尽量避免在紫外线最强的时候出门，出门找阴凉处，遮阳伞、遮阳帽、防晒口罩，如果需要使用防晒霜，建议使用简单的物理防晒霜，成分温和，易于清洁。
5. 是否会打击犯罪？
激光处理后，颜色加深，并不是所有的都反黑。 激光治疗后颜色变深可能包括以下情况：
6、会不会复发？
有复发的可能。
复发的可能性更多与色素沉着本身的性质有关，如黄褐斑、咖啡斑等，复发的可能性大。 个人生活/防晒习惯也会有一定影响。
- 参考-
: 良性皮肤病变概述、黄褐斑治疗、黑色素细胞痣除外的良性色素性皮肤病、获得性色素沉着过度症 Anny Xiao、Mikel Muse、Leila。 黑质。 .2021. Min Park, Tsao, Sandy Tsao。 ota 样痣（Hori 痣）：和。 JAAD, 2009, 61(1):88-93. MJ、VA Tron、J 等人。 通过激光。 拱门。 1995, 131(12):1411 -1414。
作者信息：黄珊珊（微博：三三博士），皮肤性病学硕士，皮肤科医师，皮肤科主治医师，擅长毁容性皮肤病的诊治，医学美容，提倡循证医学美容，理性护肤。