眼袋是什么？解剖示意图随年龄增长出现眼袋！

什么是眼袋？

其实眼袋就是眼睛周围的脂肪组织，出生时就有，这些脂肪周围有很多筋膜包裹着。 年轻时，这些筋膜非常致密和紧实。 此时下眼睑的脂肪因为包裹的牢固，不会凸出到体表。 当出现以下情况时，脂肪就会隆起到体表，形成眼袋！

1.遗传性眶周脂肪。 年轻的时候脂肪很多，以至于此时的筋膜虽然致密，但仍然无法将脂肪包裹在里面，就像下眼皮里全是脂肪的“胖子”。

2.遗传性眶隔松弛。 脂肪虽然不多哪家美容院做眼袋好，但年轻时眶隔结构松散，外露的皮肤或肌肉非常薄弱，导致脂肪隆起到体表。

3.老年性眶隔松弛。 这种情况是最常见的，也是眼袋随着年龄增长而增加的原因。 由于老化，下眼睑的皮肤、肌肉、眼眶隔膜松弛，无法紧紧包裹住里面的脂肪，造成脂肪隆起。

下眼睑解剖图

随着年龄的增长眼袋

但需要注意的是，眼轮匝肌的肥大往往与眼袋相混淆，眼轮匝肌也会在下眼睑处形成一个凸起，也就是我们通常所说的“卧蚕”。 比眼袋还高，笑眯眯的。 等表情的时候会变厚，笑的时候眼袋会变淡或者消失，这就是它们的区别。 通常，眼轮匝肌肥大不需要治疗，只有特别肥大时才会进行部分切除。

典型的眼轮匝肌肥大而不是眼袋

眼袋常与“泪沟”畸形有关

除了眼袋，下眼睑还有一种衰老的表现就是泪沟畸形。 泪沟和眼袋通常会同时出现。 它的发生是因为皮肤和眼轮匝肌是由泪沟韧带向深侧拉动形成的。 同样，皮肤和肌肉越脆弱，就越容易向下拉形成泪沟。

泪沟在年轻人和老年人的不同表现

传统眼袋矫正方法——简单去脂

由于眼袋的形成是脂肪隆起造成的，所以很容易想到通过手术去除隆起的脂肪，同时眼袋也会消失。 传统的眼袋矫正也是如此。 通过手术去除脂肪会消除眼袋本身。

传统脂肪切除术的弊端——加速衰老、加深泪沟

虽然去除脂肪是为了矫正眼袋浮肿，但值得注意的是，随着年龄的增长，面部的软组织量会逐渐减少，脂肪也会减少。 所以，就下眼睑的脂肪量而言，老年人普遍不足，眼袋的出现只是因为这块脂肪位置不好。 但是，传统的手术去除了不足的脂肪组织，会让本就衰老的脸看起来更加衰老。 同时，由于泪沟的存在，去除脂肪会加重泪沟。 这就是为什么我们在临床上遇到过很多患者，他们在临床上做过传统的眼袋手术，现在因为下眼睑组织的凹陷而被迫进行常规的玻尿酸填充。

典型案例——传统去眼袋手术加重泪沟老化，进行玻尿酸填充

眼眶隔膜松解——同时矫正眼袋和泪沟畸形

正因为脂肪是面部宝贵的组织，眶隔松解术保留了要去除的脂肪，只是把它们转移到合适的位置，即用脂肪填充泪沟，变废为宝去除矫正眼袋时的泪沟畸形。

眶隔松解术 - 手术示意图

眼眶隔膜释放 - 同名，质量不一

因为眶隔松解术的优点，医美市场上几乎所有的眼袋都叫眶隔松解术。 但也叫眶隔松解术，手术质量还是参差不齐！ 主要由以下几种情况：

1.假眶隔松解术，叫做眶隔松解术，其实只是用传统的方法去脂，大部分都是小型美容院或者不正规的机构遇到的。 识别也很简单。 如果术后泪沟没有改善，就说明你上当了。

2. 眶隔切开松解，但用传统方法取出脂肪再填充哪家美容院做眼袋好，虽然手术简单很多，但取出脂肪后与身体本身的血液供应完全中断，再放置在泪沟内相当于游离脂肪移植。 因此，游离脂肪移植后会出现各种并发症，如移植脂肪硬化、液化、成活率低等。 所以用这种方法松解眶隔，术后效果有很大的侥幸心理，很难预料。

3. 眶隔切开松解，脂肪直接移植，不去除。 但需要固定在表面皮肤上。 这种方法是最常见的，很多眼眶内隔松解术的患者术后会在眼睛下方留一个纱球一周。 这样固定的原因是切口短，视野不易暴露，但更容易固定在皮肤上。 但缺点是术后1周患者难以正常工作和生活，因为眼下的纱布影响美观。而且由于术后1周要固定纱布，部分患者形成新的凹陷代替纱布，形成新的难看的外观。

刘飞医生眶隔松解的特点：

1. 眶隔内切开松解，脂肪不游离取出

手术过程中完全保留了下眼睑原有脂肪的完整性，没有破坏原有脂肪的血液供应。 确保脂肪移植到新位置后与原来的脂肪具有相同的生存环境。 避免了游离脂肪移植后可能出现的脂肪存活不良的各种并发症。

2.经内切口松解眶隔，不缝线或纱布固定皮肤表面

采用难度更高的骨膜上缝合法，以更生理的方式固定原有泪沟内的脂肪，从根本上杜绝泪沟再形成的原因。 并且皮肤表面不留缝线和纱布，不会影响患者术后的生活和工作，接受度更高。 而且术后固定缝线时间长，效果比拆纱布的方法更稳定。

间隔内释放

3.经外切口松解眶隔，同时提拉中面

更适合皮肤松弛的患者。 在矫正泪沟和去除眼袋的同时，外部切口可以更广泛地分离中脸。 刘飞医生可以在手术的同时进行面部中部提升，从而达到面部中部提升的效果，减少法令纹和面部下垂的情况。

外切开眶隔松解联合中面部提升术

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