春运结束，北上广全民疯抢布洛芬的故事(图)

记者| 黄华

编辑| 谢欣

2023年春运从1月7日开始，到2月15日结束，共40天。 春运季的到来，意味着城乡之间的人口流动进一步加剧，农村防疫话题也因此备受关注。 在以前的印象中，农村一直是缺医少药的。 于是，如何处理就成了大家讨论的话题。

目前，新冠疫情“乙乙类管控”实施后，个人成为对自己健康负责的第一人，更多人感染后被建议居家对症用药。 然而，北上广抢布洛芬的故事就发生在昨天，那么医疗能力薄弱的农村，药从哪里来？ 药物应该如何使用？

其中，“抗病毒药+抗生素+退热药+激素”的四药组合被称为“村医四件套”。 一位药剂师分析，所谓的“村医四件套”，从药学角度来说很不合理，但实际上农村也没有更多的选择。

以各种方式配药

目前，长沙为村民发放中药，山西为全省农村免费发放基本退烧药。 这两个案例引起了高度讨论。

1月3日，长沙市印发《关于做好农村居民感染新型冠状病毒感染中医药发放工作的通知》（以下简称《通知》），要求各区县（城市）负责安排向农村地区提供中药以预防和治疗 COVID-19 感染。 投放重点为65岁以上有基础疾病的老年人、孕妇、透析患者等人群。 《通知》还要求，各区县（市）要加大返乡人员排查力度，对可能发生聚集性感染的地方积极开具中医药预防处方，加强指导，切实提高农村居民自我防护意识。 .

截至目前，公开报道显示，长沙县果园乡卫生院已为该镇老人送去近百剂中药。 据初步调查，该地区60岁以上的老年人患有8种基础疾病的有5000余人。 未来，该地区计划采取区域化、时间化的方式，由家庭医生送药上门。

此外，1月5日起，人们还可以在湖南省长沙县江北镇中心卫生院、宁乡市临岛镇卫生院领取相关中药。 在接受一些电视媒体采访时，村民们在领取药品时表示，因为听说这些药品“对老人小孩都有好处”，所以来卫生院领取，希望家人饮用后健康。 关于药品来源，长沙县中医院相关负责人介绍，药品来自政府提供的绿色通道，相关供应商可优先保障医院供应。

与长沙中医药同时，1月5日，山西省宣布向全省农村地区免费供应基本退热药。 目标是在1月7日前实现全覆盖，药品费用由山西省财政承担。 山西省工信厅一位负责人告诉科技日报记者，“村民可以到村卫生室免费领取6片布洛芬或对乙酰氨基酚。” , 并作出保证。

可见，政府主导、辖区内统一调配资源和药企扶持是农村药源的两大主要途径。 在全国更多地方，为老年人发放“防护包”成为基层发放防疫物资的主要方式。

与此同时，民间救济也在进行中。 1月4日，陕西丹凤市一名基层职工向界面新闻介绍，近期县委、县政府正在组织大家把之前囤积的药品捐出，分发到农村。 负责收集药品进行分发。 捐赠物资包括体温计、退烧药、止咳药、抗病毒药等。 当地政府在倡议通知中呼吁，“由于新冠病毒感染治愈后剩余药物治疗作用不大，现建议全县广大职工干部积极行动起来，加入到抗疫行动中来。”药物捐赠的行列。”

对于药品储备问题，四川江油另一基层工作人员介绍，目前，当地村卫生站储备的药品主要是退烧止痛、止咳化痰等药品。 卫生站主要从药企自行采购，但存在配送慢的问题。

“村医四件套”走红却不受欢迎

此外，“抗病毒药+抗生素+退热药+激素”的四药组合被一些人打着“村医四件套”的名义追捧，虽然实际上，所谓的“四件套”套村医生》在治疗上是不对症的，大多数情况下是治不好的。 但由于在农村缺乏话语权，被误解为妥善处理。

一位药剂师告诉界面新闻记者，“村医四件套”其实并不是新冠产品。 新冠之前，农村普遍使用抗病毒、抗生素、激素、退烧药四件套。 . 它们对普通感冒和发烧也有效。

四件套的起因与农村的实际情况密切相关。 药剂师分析，农村的健康意识比较差，他们通常会选择先扛死美容院黄药，实在忍不住再去就诊。 这个时候，肯定是希望能开花结果。 与口服相比，静脉注射和肌肉注射见效快，四件套也是注射剂。 但同时注射的风险也很高，这也是为什么国际上在用药时提倡可以口服给药，不用肌肉注射，肌肉注射不用静脉注射。

此外，农村诊所没有能力通过血液检测来判断患者是否有细菌感染，更不用说拍X光片来观察感染的严重程度了。 这时，“只能一起上，高射炮打蚊子”。 在不明病因的情况下，就无法精准用药。

因此美容院黄药，四件套确实可以应对新冠前村民的感冒发烧。 毕竟感冒发烧大多是由病毒引起的，有时还会伴有细菌感染。 首先是抗病毒，就是要选择广谱的抗病毒药物，具体包括双黄连注射液、清开灵注射液等广谱抗病毒注射液，其中可能含有一些金银花、板蓝根等成分。 而这些显然对新冠病毒毫无用处。

抗生素是针对细菌感染的，但农村的医疗难点在于不知道是不是细菌引起的感染，所以有时会使用，但这也导致了药物滥用。 而且，抗生素不能直接对付新冠病毒。

抗病毒和抗生素后，会加激素。 激素相当于辅助抗生素和抗病毒药物，需要配合使用。 单独使用激素风险很大，但会加重细菌感染或病毒感染，是一把“双刃剑”。

在退烧药方面，农村最常见的药物是安乃近，通常用于高热时快速退烧，但其不良反应也很严重，此前曾被国家药监局禁用。

药师说，综上所述，“村医四件套”从药学角度来说很不合理，但实际上农村也没有更多的选择。 而且四件套中，广谱抗病毒注射液价格稍贵，大概20-30元左右，而其他的药才几块钱。 四件套的造价不高，村民负担得起。

但在当前疫情形势下，无论是药品发放还是“四件套”，能否充分满足农村防疫救治的需要，还有待观察。

对于当前农村防疫工作的重点，上述基层工作人员认为，“现阶段能做好放开政策宣传就好了”。 随着村民陆续返乡，村内人口增多，比较切实可行的解决办法是对村民进行良好的个人防护教育，重点提倡不聚集。 该基层工作者还介绍，湖南人口比较密集，一个村可能有几千人，进一步加大了防疫工作的难度。

在1月8日国务院联防联控机制新闻发布会上，关于农村疫情防控形势，国家卫健委基层司司长聂春雷介绍，农村地区是疫情防控的重点，也是薄弱环节。 . 农村地区药品和其他医疗用品短缺。 原因有三：一是个别药品产能不足，供大于求。 二是供需双方信息不畅。 三是物流原因。 部分采购的药品不能及时送达，造成药品短缺。