如果患者为青春期的女性，出现一个胸大一个胸小，可能是一种正常的生理现象。主要是由于女性双侧乳房对于激素的敏感程度不一样，而出现的一个胸大一个胸小的现象。
而如果是成年女性，出现一个胸大一个胸小并且差异非常明显，则需要考虑是否由于乳腺肿瘤等一些器质性的病变而导致的。患者一定要及时到正规医院的甲乳外科或者是普外科进行就诊，有可能需要通过完善乳腺的彩超或者是钼靶的检查来判断疾病。如果考虑为乳腺肿瘤而引起的这种症状，则一定要尽快进行手术。