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    什么是多囊卵巢综合征?

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    • 多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征;

      主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

      什么是多囊卵巢综合征?

      多囊卵巢综合征是怎么引起的?

      什么是多囊卵巢综合征?

      首先,我们应该理清一个概念,就是多囊卵巢综合征和多囊卵巢,也就是卵巢的多囊性改变,这是两件事情。卵巢的多囊性改变(多囊卵巢),是在人群当中可能有20%左右的女性,卵巢都是这样子的,而多囊卵巢综合征的患者,在人群当中可能只有6%~10%。所以,卵巢多囊的人,并不一定都是多囊卵巢综合征。

      现在多囊卵巢综合征,被认为是遗传和环境交互作用的结果,但是到底是哪种遗传,哪种环境因素,到现在为止都是不清楚的。

      多囊卵巢综合征都有哪些症状?

      什么是多囊卵巢综合征?

      什么是多囊卵巢综合征?

      1、月经紊乱

      PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。

      由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

      2、高雄激素相关临床表现

      (1)多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,一般而言,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

      (2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

      (3)女性型脱发(FPA)PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。

      (4)皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

      (5)男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

      3、其他

      (1)肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。

      (2)不孕由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高。

      (3)阻塞性睡眠窒息这种问题在PCOS患者中非常常见。

      (4)抑郁PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。

      多囊卵巢综合征如何治疗?

      什么是多囊卵巢综合征?

      什么是多囊卵巢综合征?

      所谓治疗就是控制,由于多囊卵巢综合征所带来的问题,多囊卵巢综合征的问题主要是四个,月经失调、肥胖、代谢问题,还有雄激素高的症状,多毛痤疮以及生育问题。

      对于多囊卵巢综合征的病人来说,第一个重要的就是要控制体重。不管你有哪个问题,你都要控制体重,因为多囊卵巢综合征就是容易肥胖的,所以你要控制你的体重,不要过于肥胖,这是所有治疗的基础。在这个基础之上,我们再用药物来控制这四个问题。

      如果只有月经失调的问题,我们可以用孕激素周期治疗。也就是每个月用(激素)10~1天,各种孕激素都可以。很多人认为孕激素的补充好像有点危险,实际上多囊卵巢综合征,就是一种激素紊乱的病,它的紊乱就是因为雄激素增高所造成的。月经不好,如果没有孕激素,长期下去就会得子宫内膜癌。所以我们应该听医生的,在医生的指导下,定期孕激素撤退,来保护子宫内膜。

      多毛、痤疮、有的人甚至长出小胡子来,脸上总有痘等,比较特征性的部位是乳头周围和肚脐下面,有比较粗硬的长毛,这些症状的出现,就是高雄激素的症状。我们通常采用的治疗方法,是口服避孕药,用口服避孕药就可以有效的降低雄激素水平。某些口服避孕药,甚至有对抗雄激素作用的作用。

      有很多人担心口服避孕药有很多副作用,担心它会引起以后不孕、会造成癌症等。实际上,这些在市井当中说法都是谣言,把这些说法反过来听才是正确的。口服避孕药不仅可以减少很多妇科癌症,还更加有利于你以后的怀孕,可以规律你的月经,它的避孕效果是所有避孕方法当中最好的,所以在没有生育要求的情况下,我们推荐患者,可以长期进行口服避孕药的治疗。

      第三个就是肥胖和代谢方面的问题。这个实际上是多囊卵巢综合征,影响人体健康的最大问题,所以再次强调减肥的必要性。代谢的问题主要是糖的代谢和脂代谢,所以对于多囊卵巢综合征的病人,医生在诊断之后,都需要进行一系列的糖和胰岛素的检查,以及血脂方面的检查,来确定她有没有这些代谢方面问题。如果有,就先不能怀孕,因为带着这些代谢的问题去怀孕,会造成母婴健康的重大危害。

      总而言之,一定要去正规的医院接受正规的治疗!

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