大家好，我是路小鱼。
恕我直言，就算女生减重到90斤，还是会觉得自己的身材不够完美：
为什么我的小腿总是有点粗？
大腿和肚子上的脂肪少一点会很好看！
咦，我脖子后面怎么有个富贵包？
每天晚上，当我们在减肥和怀疑人生的时候，都会问自己三个问题：
“为什么我一喝水就胖？为什么我的腿瘦不下来？难道就去抽脂吗？”
前两个问题很容易解决。 一提到第三次吸脂手术，很多人的小念头可能就活跃起来了。
这种神秘的快速减肥美容术不断吸引着无数女性的目光。
但因为不了解它的风险，让爱美的女孩望而却步。
如果你能给她一个安全的手术方案，她恨不得马上冲上手术台，把肚子和大腿上的赘肉都割掉。
好的。
走上手术台前，先收好吸脂作业。
今天给大家做作业的是中国医学科学院协和医学院硕士贺一白，请大家放心吃~
1个
吸脂就是这么简单粗暴
首先，我想告诉你一个想减肥的胖纸的悲剧。
脂肪细胞的数量和大小决定了我们有多胖。
人成年后，脂肪细胞的数量不再变化，变化的只是大小。
不管是节食还是运动，都只能让脂肪细胞变小，而不是变少。
因此，无数女生减肥成功后反弹。 你不应该受到责备。 都是脂肪细胞过多造成的。
有什么方法可以从源头上减少脂肪细胞的数量？
是的，只有抽脂才能“破坏”脂肪细胞。
最早的吸脂手术是在全身麻醉后，通过在接受者皮肤上的一个小切口插入一根粗大的吸管，将血液和脂肪吸出，同时将脂肪粉碎。
结束了？ 而已。
由于吸脂是一种“盲目手术”，只有一根长棍才能让你变身魔鬼身材，这需要手术者丰富的经验和娴熟的技术。
说白了：纯粹凭感觉。
如果遇到三足猫医生，吸脂后很可能会出现皮肤不均匀、不对称等现象。
另外，盲目操作容易损伤皮下组织结构。
以腹部吸脂术为例。 虽然腹肌受到了保护，不太可能刺穿内脏，但皮下还是有很多细小的血管和神经。
把一根小棍子放大几十倍伸进肚子里吸脂，那是多么可怕的事情不言而喻。
早期的抽脂手术，每次都会流出几百毫升的血。
幸运的是，随着吸脂术的发展，这种“干吸”技术已不再使用，取而代之的是“肿胀吸脂技术”。
所谓肿胀抽吸，就是先将混有大量麻醉剂和溶解剂的“肿胀液”注入皮下组织，对脂肪组织进行化学破坏，然后负压吸出。
更先进的有超声波吸脂、共振吸脂、流体动力吸脂、激光吸脂等。
但不管是哪种吸脂方法，都是为了“消灭脂肪”，“盲目手术”依然一脉相承。
这也意味着，手术的效果完全取决于医生的生命。
听起来很可怕吧？
事实上，吸脂术已经是一项非常成熟的技术，单纯吸脂术的并发症发生率仅为0.7%[2]。 它也成为整形外科的基本操作之一。
早在21世纪初，就有报道称吸脂术的死亡率仅为19.1/100,000，甚至一项针对66,000例的研究也未见一例死亡[1]。
这个死亡率远低于苏格兰同时期阑尾切除术的死亡率 [4]
而且，吸脂针对的是我们难以通过运动去除的顽固脂肪[10]，比如小腿、腹部、背部肉肉等。
有了吸脂术，局部减肥真的不是梦。
2个
操作不规范，
有一百种方法可以杀死你
实施安全？ 高效灵活？ 那我可以放心去做吸脂手术吗？
姑娘们，阑尾手术治病，肿瘤手术救命。
吸脂术也是一种手术，而且可能是致命的。
最常见的严重并发症是脂肪栓塞，不幸死于吸脂术的女孩大多死于此[1]。
前面我们说过，抽脂需要破坏大量的脂肪细胞。 如果血管不慎受损，脂肪就会流入血管，进入血液循环，造成脂肪栓塞。
脂肪顺着血液，阻塞肺血管，会引起急性肺栓塞，造成严重的呼吸困难和缺氧，很快就会导致死亡。
如果阻塞在脑血管中，会引起脑水肿，这也是致命的。
出血入血可怕的除了脂肪，还有我们前面提到的“吸瘤手术”中使用的肿胀液。
肿胀液中含有大量局麻药利多卡因，远远超过说明书推荐的最大用量7mg/kg[1]。
这么大剂量的局麻药，皮下使用没问题，但一旦进入血液，严重中毒时可能会出现极度焦虑、精神错乱，甚至癫痫样抽搐、窦性停搏、呼吸停止……总之，一旦操作出错，可能会要了你的命。
此外，吸脂还有更多的额外风险。
首当其冲的是多少麻醉。
这确实不是我的黑麻醉医生。 麻醉的存在感很低，麻醉的重要性往往被大家所忽视，更何况是一个想赚钱的美容院。
都说外科医生治疗疾病，麻醉师掌控生命，麻醉师不靠谱，还没等手术你就已经躺在悬崖边上了。
尤其是美容院的无菌概念，比医院差不了半点：最多就是干净的毛巾和简单的聚维酮碘酒精消毒美容院吸油，是正规的空气净化系统和高压蒸汽灭菌设备无法比拟的。
也有心比较大的妹子直接在酒店抽烟。
酒店是重灾区。
如果在充满细菌的环境中进行手术，即使女孩没有当场死亡，手术后也很难避免伤口感染。 伤口可能会发炎而不愈合，或者腿可能会腐烂。 在严重的情况下，败血症可能会危及生命。
与较严重的并发症相比，较常见的并发症有四种：过矫、欠矫、皮肤回缩失败、皮肤异常回缩，四种并发症同时发生甚至导致畸形[11]。
即使没有这些致命的并发症，不规范的手术也会造成术后血肿、肢体麻木、皮肤坏死、手术区域凹凸不平等各种“小”问题。
吸脂术后的恢复也比其他美容手术更痛苦。
如果出现慢性疼痛、皮肤麻木、过度感应，那肯定是手术中损伤了比较大的皮神经，以后能不能恢复基本就看命了。
抽脂的过程就像是把包子的馅挖出来一样。 很大一部分皮肤被掏空，但皮肤仍然松弛。
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因此，除了早期要限制洗澡外，皮肤局部水肿、淤青的消失平均需要4-6个月的时间。
抽脂后穿紧身衣或泡沫垫3-6个月，让皮肤慢慢符合现在的尺寸。
而且很遗憾的告诉大家，吸脂主要是去除皮下脂肪。 只是美容手术，不能去除内脏脂肪，也不能减少肥胖对全身造成的危害。
内脏脂肪的危害大家都知道吧？
年轻时患脂肪肝、高血压、高血脂的人不在少数。
因此，即使吸脂减肥，也不能改善内脏脂肪过多引起的代谢性疾病[10]。
手术后，如果不控制饮食或改变不良的生活习惯，仍然无法解决肥胖的根源。
3个
门槛低，谁敢做
无论出现哪些并发症或后遗症，这些都与我们吸脂之初“想轻松变美”的初衷背道而驰。
生命已逝，减肥有什么用？
更令人遗憾的是，美容院只能处理“意料之中”，不能处理“意料之外”。
如果出现以上任何一种并发症，他们都得拨打120，请更专业的医生来处理。
在等待救护车到来的几十分钟里，往往失去的是一个鲜活的生命。
那为什么不去正规医院，在强有力的医疗保障下完成手术呢？
我知道很多女生心里只是想吸脂，但是并没有真正付诸行动。
但是，我不敢保证有一天你看到路边的美容院广告，就被骗了。
你可能不知道，美容院根本不具备吸脂资格。
根据卫生部2009年公布的《医疗美容项目分类管理目录》，最低限度以下的吸脂术也必须在一级综合医院和门诊部或诊所进行。
一般的吸脂手术，充其量是1000-，按照平均脂肪密度1g/mL换算美容院吸油，一次吸脂可以直接减掉2-4斤的体重。
冒了所有的风险，只瘦了几斤。 是不是有点亏？
此外，即使是最“简单”的吸脂手术也必须在正规医院进行，而美容院是做不了吸脂手术的。
不少鸡贼美容院想了个办法，搞出了“不开刀，不开刀”的溶脂针。
我的天，这玩意在中国是违禁药物，非常危险。
溶脂针的作用机制是溶解皮下脂肪细胞，使脂肪释放、溶解并自行吸收[3]。
被破坏的脂肪堆积在皮下，相当于造成人为的“脂肪液化”，而脂肪液化是一般手术切口感染最常见的原因之一。
目前我国主要用于保肝利胆的只有含有该成分的“多烯磷脂酰胆碱”和“熊去氧胆酸”，而“溶脂针”根本没有列入合法药品目录。
此外，美国整形外科学会（ASPS）、美国美容整形外科学会（ASAPS）和美国皮肤外科学会（ASDS）都不推荐使用溶脂针[6]。
但是美容院为了招徕生意，只会告诉你打一针就会瘦，只有正规的医院才会在给你做手术前耐心的告诉你各种风险。
姑娘们，你们还想去野鸡美容院吸脂溶脂吗？
如果真想抽烟，至少要把自己交给正规医院。
但仔细想想，手术真的是完美的解决办法吗？
毕竟大家都生病了，都去医院了。 能吃药就不想打针，能打针就不想动手术。
本文的文献性和科学性均由上海交通大学医学院博士生闲人审阅
参考
1.Chia CT、RM、SJ。 -基于：.Plast Surg.2017 年 1 月；139(1):267e-274e。 内政部：10.1097/PRS.02859。
2. , Varun Gupta, , John , , James C. , Kent , : Risk , Major Rates, and of , , 37，第 6 期，2017 年 6 月 1 日，第 680-694 页，
3.V. Leroy Young, : The of on Fat, , 23, Issue 5, 2003, Pages 413–417,(03)00211-5
4. in : a 20-year.J Med.1997 Jun;19(2):213-8。
5、卫生部办公厅印发《医疗美容项目分类管理目录》
6.
7、女子疑因整容吸脂身亡。 事件发生在济南历下赵医生医疗美容门诊
8. 可以在酒店做手术吗？女人在酒店里吸脂后死了
9. 成都女子吸脂手术后死亡
10.Bray, GA, et al., The of : An. 修订版，2018. 39(2)：p. 79-132。
11. Grabb 和 Smith 的，H. 的第六篇。
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