事件关注
近日，一名19岁的女孩在贵州某医院接受隆鼻手术时不幸身亡。 截至目前，这起事故的调查还没有结束，事件的起因也还没有定论。 舆论再次聚焦医美行业。 医美还能做吗？ 我们应该如何选择？
近年来，在迅速崛起的医美市场中，违法违规行为屡见不鲜，触目惊心。 事实上，国家在这方面的整顿还在继续。 近日，在中国健康传媒集团舆情监测中心医疗舆情事件排行榜上，一则引起社会关注的新闻报道《七部门开展严厉打击非法医疗美容查处2700起》。
医疗美容应该是一种“锦上添花”的服务，满足人们对美好生活的需求。 事实上，在国家规范行业的同时，求美者也应提高对这项服务的科学认识，以保障自身安全。 下面，我们专门为爱美的女性同胞们定制了一份《医美避坑指南》。
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选择正规医院
打耳洞、玻尿酸？美容院真的不合格
中国整形美容协会互联网分会会员单位新氧医美APP发布的白皮书显示，中国医美“黑市”商户超过10万家，其中是普通商家的10倍以上。
受利润高、违法成本低等因素影响，我国医美市场充斥着大量“黑诊所”。 一家黑诊所每年可以赚取数百万甚至更多的利润。 这类黑诊所的数量是正规医美机构的数倍之多，隐藏在美容院、美甲店、居民楼甚至酒店中。
现实生活中，求美者去正规机构整容失败的案例太多了。 事实上，根据《医疗美容服务管理办法》第十五条规定，实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或设有医疗美容科室的医疗机构进行。
无论是整形手术还是“美容针”，求美者都应到有资质的机构进行治疗。 医美机构必须符合专业资质——具有卫生主管部门颁发的《医疗机构执业许可证》。
相关业内专家指出，在医院选择方面，由于公立医院和民营医院各有优劣，求美者可以根据自己的喜好进行选择。 例如，更强调医生的经验、服务态度或医院环境。 一般来说，医疗机构的专业水平可以参考机构专业人员的技术水平、专业人员的沟通能力和服务意识、硬件设施条件等因素来判断。
根据原卫生部办公厅颁布的《医疗美容项目分类管理目录》，医疗美容项目可分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目和美容中医项目。 值得注意的是，整容项目根据手术的难易程度和复杂程度，以及可能发生的医疗事故和风险，分为从简单到复杂的一到四级。
“通俗地说，有外伤、出血的项目都属于医疗美容范畴美容院打玻尿酸，美容院、美甲店、工作室等不具备相关治疗资质。” 首都医科大学附属北京安贞医院整形与激光医学科副主任医师、医学博士张志宏列举了一些项目，例如：
日常生活中常见的一级物品
1. 打耳洞：很多人会选择在街上买耳环，顺便免费打耳洞；
2、双眼皮内眼角整形：即切开双眼皮，开内眼角；
3、植发：就是平时在小店里看到的“植发”和“植睫毛”；
4、A型肉毒素美容针：俗称“瘦脸针”；
腋臭手术、修眉、提眉手术、毛发移植、自体脂肪注射移植等。
无创治疗项目
《医学美容项目分类管理目录》还列出了美容皮肤科项目，主要分为无创治疗项目和有创治疗项目美容院打玻尿酸，举例如下。
非侵入性治疗方案包括：
1.内外用药美容；
2、治疗痤疮最常见的红蓝光，即光疗，包括红光、蓝光、紫外线等，主要用于治疗痤疮、色素性疾病和调整肤质；
3、红外线疗法和冷喷也是医学美容，主要治疗敏感肌肤。
在有创治疗项目中，比较基础的微创治疗项目有：
1、物理治疗：冷冻、电外科治疗（高频电疗、电解、电灼等）；
2、微波治疗、粉刺挤压、微针治疗；
3、抽吸、注射、填充：局部封闭（相关药物）肉毒杆菌素注射、填充剂注射、吸脂、脂肪移植；
4、化学换肤：如去痣。
此外，《医疗美容项目分类管理目录》涉及日常生活中常见的牙科美容项目，包括：牙齿漂白、牙齿矫正等各类牙科美容项目。 还有一些常见的美容和中医项目，如中医按摩美容技术、头面部美容经络穴位按摩技术、身体其他部位和四肢美容按摩技术、足部美容按摩、穴位埋线疗法、刮痧疗法； 拔罐、针灸、针灸、穴位磁疗等。
张志宏提醒，很多不正规、违法的整容行为，通常不会发生在医院。 其中一些行为存在于工作室、美容店甚至酒店。 求美者千万不要选择在这些地方做“整形项目”。
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选择正规产品
注射韩国买的玻尿酸？ 不！
中国整形美容协会数据显示，目前国内市场上销售的玻尿酸、肉毒素类产品中，70%为假货、水货。
如今，医美市场上可供选择的产品越来越多。 但是，一些黑诊所为了节省成本，可能会向消费者注射假的玻尿酸、肉毒素等产品。
透明质酸又称透明质酸钠，广泛应用于美容领域。 近年来常用于“微整形”医学美容。 通过注射等方法，可以达到隆鼻、隆下巴、除皱、丰唇、凹陷部位填充等效果。 .
需要特别注意的是，注射美容用的透明质酸是《医疗器械》一级分类中“整形及普外科植入物”二级分类中的“整形外科用注射填充剂”分类目录》由原国家食品药品监督管理局发布。 “物”，属于第三类医疗器械。 医美机构在注射玻尿酸时必须遵守相关规定，否则将触犯法律并受到处罚。
除了玻尿酸，张志宏提醒，爱美人士常选择注射的肉毒杆菌素，是国家严格监管的。 它既是方药，又是毒麻药。 它需要医生的处方才能获得。 在人类中，后果很严重，有时会因呼吸麻痹而死亡。
不仅如此，化妆品中使用的肉毒杆菌毒素的用量也有严格的要求，必须控制在合理的范围内。 ”美容注射用肉毒杆菌素一次最大可使用200U；疾病治疗用肉毒杆菌毒素可放宽至400~600U。常见正规产品包装剂量应为100U、50U每管，但假货很难做到精确，剂量不能控制在规定范围内，注射过量容易引起中毒和严重并发症。” 张志宏说。
正规医疗机构使用的产品讲究“三证齐全”，而一些无良诊所的假冒、水货未经国家食品药品监督管理总局批准，存在很大的安全隐患。 轻者美容效果不理想，重者会造成损伤。
张志宏列举了一些常见的误区：比如求美者选择到黑诊所整容，黑诊所的医美产品不是通过正规渠道购买的； 求美者自己从韩国、日本购买的医美产品往往都是假的，有时医生也分不清……
有关专家提醒，医美产品不同于一般的美容产品，应由具有相关资质的医生开具处方。 产品选择包括两个层面，第一是选择安全正规的产品，第二是选择合适的产品。
张志宏提醒，凡是医美产品，都要通过相关部门的审批，以保证产品的安全性。 同时，求美者应自觉查看产品资质，如核对批准文号等。
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选择正规医生
培训整形外科医生 15 年
据更美APP发布的《2017医美黑皮书》显示，黑诊所的经营量是正规机构的2.5倍，非法从业人数是合规从业人员的9倍，高达15万人。
2017年底，央视曝光了一批不合格的整形外科培训班，声称可以让学员4天获得专业资格。 尤其是割双眼皮和打针，可以边学边学，边学边会。
在这4天里，我白天学理论，晚上学实际操作。 所谓理论，更多的是教学员如何忽悠客户多做项目，如何让自己看起来更专业。 然而，很少提及真正的操作规范和医学知识。
实践课更可怕。 模型是讲师带来的朋友。 大家聚集在手术室里，围观讲师的手术。 现场未进行严格消毒，学生无需佩戴手套、口罩、手术衣等必要装备。
玻尿酸填充和肉毒素注射的训练就更简单了。 简单讲解注意事项后，学员们拿起注射器，一次200U的剂量互相注射。 其实看似简单的注射操作一点都不简单，需要非常熟悉人体解剖学。 没有经验的学员一旦操作不当，极有可能造成面瘫、抽搐、失明甚至死亡。
最讽刺的是，他们用鸡腿练习缝合双眼皮。 张志宏说，人体的组织结构与鸡腿完全不同，缝合手感也大不相同。 市场上的非法培训主要针对微整形。 她们认为微整形的难度比较低，比如打针、线雕、双眼皮等等。 事实上，“微创”并不意味着“微风险”。 这些手术看似简单，实则需要丰富的医学理论知识和长期的医学临床实践。
这些非法培训班的目的只是为了赚钱。 培训师没有医学从业资格证，招收的学员甚至没有在医疗行业工作过。 “这些不合格的学员在接受非法培训后，又到黑诊所、地下作坊非法行医，给求美者带来了极大的风险。”
张志宏指出，一名合格的医学美容医生必须经过多年的学习和实践，具备法律认可的资格，如《医师资格证书》、《医师执业证书》、《医学美容主治医师资格证书》等。 在确认了医生的资质后，求美者可以根据从业年限、过往经验、咨询能力、审美能力、产品使用技巧等方面综合判断医生的专业水平。
整形外科医生的培训过程漫长而缓慢。 三级医院整形外科医生一般需要学医5年，硕士3年，博士3年。 毕业后，他将担任2至3年的住院医师。 找一位合格的整形外科医生。
事实上，国家对医美服务提供者有着明确的要求。 《医疗美容服务管理办法》第十一条规定，负责实施医疗美容项目的主治医师必须同时具备下列条件：
1.具有执业医师资格并在执业医师登记机关注册；
2.具有相关临床学科经验。 其中，美容整形项目实施负责人应具有6年以上美容外科或整形外科临床工作经验； 实施美容牙科项目的人员应具有5年以上美容牙科或口腔医学专业临床工作经验； 中医美容科、美容皮肤科申请者应具有3年以上中医皮肤科临床工作经验；
3.经医学美容专业培训或进修取得资格，或从事医学美容临床工作一年以上；
4.省规定的其他条件。
一句话评论：
医美有风险，慎重选择。 去正规医院，与专业医生讨论需求，权衡利弊，再慎重决定。
结尾
来源/《中国医学报》
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